Brakiyal Pleksus: Anatomi, Dalları ve Klinik Önemi
Hacı Mert Gökhan
@hacimertgokhan
Genel Bakış
Brakiyal pleksus, tüm üst ekstremiteyi innerve eden bir sinir ağıdır. C5–T1 spinal sinirlerinin ön dallarından oluşur ve omuz, kol, ön kol ve ele hem motor hem duyusal lifler taşır.
Beş Aşama
Yapısını hatırlamanın güvenilir yolu şu sıradır: Kökler → Trunkuslar → Divizyonlar → Kordonlar → Dallar:
- Kökler (C5–T1): Beş ön dal, boyundaki skalen kasları arasından çıkar.
- Trunkuslar: Kökler superior (C5–C6), middle (C7) ve inferior (C8–T1) trunkusları oluşturur.
- Divizyonlar: Her trunkus, klavikula arkasında ön ve arka divizyona ayrılır.
- Kordonlar: Divizyonlar aksiller arter çevresinde lateral, posterior ve medial kordonları oluşturur.
- Dallar: Kordonlardan beş büyük uç sinir çıkar.
Beş Uç Dal
- Muskülokutanöz sinir – kolun fleksör kasları.
- Aksiller sinir – deltoid ve teres minor.
- Radial sinir – kol ve ön kolun ekstansörleri.
- Median sinir – ön kol fleksörlerinin çoğu ve tenar kaslar.
- Ulnar sinir – elin intrinsik kaslarının çoğu.
Klinik Önem
Yaralanma örüntüleri bu anatomiyle birebir örtüşür. Erb felci üst trunkus (C5–C6) hasarından kaynaklanır ve klasik "garson eli" duruşunu oluşturur. Klumpke felci alt trunkusu (C8–T1) etkiler ve elin küçük kaslarını bozar. Lezyonun pleksus üzerindeki yerini bilmek, kuvvet ve duyu kaybını kesin olarak lokalize etmeyi sağlar.
Özet
Brakiyal pleksus, beş spinal kökü düzenli beş aşamalı bir yeniden örgütlenmeyle beş uç sinire dönüştürür. Bu haritayı öğrenmek, üst ekstremite innervasyonunu anlamanın ve sinir yaralanmalarını tanımanın anahtarıdır.
Yalnızca eğitim amaçlıdır; tıbbi tavsiye yerine geçmez.