Pleksus Brakialis: Üst Ekstremite Sinir Ağı

1. Genel Bilgi

Pleksus brakialis, üst ekstremitenin motor ve duyusal fonksiyonlarını sağlayan sinir ağıdır. C5, C6, C7, C8 ve T1 spinal sinirlerinin ön dalları (rami anteriores) tarafından oluşturulur.

2. Organizasyon

Hiyerarşik olarak beş bölüme ayrılır:

• Kökler (Roots): C5-T1.
• Trunkuslar (Trunks): Üst, orta ve alt trunkus.
• Divizyonlar (Divisions): Ön ve arka bölümler.
• Fasiküller (Cords): Lateral, medial ve posterior (A. axillaris'e göre isimlendirilirler).
• Terminal Dallar: N. radialis, n. medianus, n. ulnaris, n. axillaris ve n. musculocutaneus.

3. Önemli Sinirler ve Patolojiler

• N. Radialis: El ve parmak ekstansiyonunu sağlar. Hasarında "düşük el" görülür.
• N. Ulnaris: Elin ince beceri kaslarını yönetir. Hasarında "pençe el" (claw hand) oluşur.
• N. Medianus: Karpan tünel sendromu ile ilişkilidir.

4. Klinik Felçler

• Erb-Duchenne Felci: Üst kök (C5-C6) zedelenmesidir. Kol içe rotasyonda ve "bahşiş bekleyen garson" pozisyonundadır.
• Klumpke Felci: Alt kök (C8-T1) zedelenmesidir, el kasları etkilenir.

5. Sorular

1. N. medianus hangi fasiküllerden dal alır?
2. Koltuk değneği kullanımına bağlı felçlerde en sık hangi sinir etkilenir?
3. N. musculocutaneus hangi kası delerek geçer?