The Bony Pelvis: Structure, Joints, and Sexual Dimorphism

1. Giriş (Pelvis Anatomisi)

Pelvis (leğen kemiği), gövdeyi alt ekstremitelere bağlayan, iç organları koruyan ve yük aktarımı sağlayan kompleks bir halkadır. İki adet Os Coxae (kalça kemiği), Sacrum ve Coccyx'ten oluşur.

2. Os Coxae'nin Bileşenleri

Her bir kalça kemiği puberteden önce kıkırdakla ayrılan, sonra kaynaşan üç kemikten oluşur:

• Ilium: Pelvisin üst ve geniş kısmıdır. Crista iliaca, enjeksiyonlar ve kemik iliği biyopsisi için önemli bir nirengi noktasıdır.
• Ischium: Pelvisin arka alt kısmıdır. Oturduğumuzda üzerine yük binen çıkıntıya Tuber ischiadicum denir.
• Pubis: Pelvisin ön kısmıdır. İki pubis kemiği ortada Symphysis pubica eklemi ile birleşir.

3. Acetabulum ve Pelvik Boşluk

• Acetabulum: Üç kemiğin birleştiği noktada yer alan, femur başının girdiği derin çukurdur.
• Pelvis Major (Büyük Pelvis): Karın organlarını destekler.
• Pelvis Minor (Küçük Pelvis): Asıl doğum kanalıdır. Mesane, rektum ve üreme organlarını barındırır.

4. Cinsiyet Farklılıkları (Sexual Dimorphism)

Kadın ve erkek pelvisi arasındaki farklar doğum eylemi nedeniyle kritiktir:

• Giriş (Inlet): Kadınlarda oval/yuvarlak, erkeklerde kalp şeklindedir.
• Subpubik Açı: Kadınlarda 90 dereceden geniştir (U şeklinde), erkeklerde dardır (V şeklinde).
• İlial Kanatlar: Kadınlarda daha geniş ve dışa dönüktür.

5. Klinik Bilgiler

• Pelvis Kırıkları: Genellikle yüksek enerjili travmalarla oluşur. Pelvis içindeki damar zenginliği nedeniyle (internal iliak arter dalları) hayati kanamalara yol açabilir.
• Pelvimetri: Doğum öncesi pelvik giriş ve çıkış ölçümlerinin değerlendirilmesidir.

6. Değerlendirme Soruları

1. Os coxae'yi oluşturan üç kemik hangileridir?
2. Otururken yükü hangi anatomik yapı taşır?
3. Kadın pelvisi ile erkek pelvisi arasındaki en belirgin üç fark nedir?
4. Acetabulum hangi üç kemiğin birleşimiyle oluşur?