Temporal ve İnfratemporal Fossalar: Çiğneme ve Temporomandibular Eklem

Genel Bakış

Temporal ve infratemporal fossalar birlikte, çiğneme kaslarını, trigeminal sinirin mandibular dalını, maksiller arteri ve temporomandibular eklemi (TME) barındıran kafatasının derin lateral bölmesini oluşturur — bu yapılar dental anestezi, oral cerrahi ve TME bozuklukları için merkezi öneme sahiptir.

Temporal Fossa

• Üstte üst ve alt temporal çizgiler, altta zigomatik ark ile sınırlıdır; tabanı frontal, parietal, temporal kemikler ve sfenoidin büyük kanadının bir kısmı tarafından oluşturulur (klinik olarak önemli ince bir bölge olan pterion bu fossa içinde yer alır).
• Zigomatik ark boyunca yakınsayarak mandibulanın koronoid çıkıntısı ve ön ramusuna yapışan temporalis kası tarafından işgal edilir.

İnfratemporal Fossa

Mandibula ramusunun derininde yer alan, üstte temporal fossa ile devam eden düzensiz bir boşluktur.

Sınırlar:

• Tavan: sfenoidin büyük kanadının infratemporal yüzeyi.
• Medial duvar: lateral pterigoid plaka.
• Lateral duvar: mandibula ramusu.
• Ön duvar: maksillanın arka yüzeyi.

İçerik:

• Temporalisin alt kısmı, lateral ve medial pterigoid kaslar.
• Maksiller arter ve dalları, bunlar arasında inferior alveolar arter (aynı isimli siniri mandibular kanala kadar eşlik eder) ve orta meningeal arter (foramen spinosum yoluyla yükselir).
• Mandibular sinir (KS V3) ve dalları: inferior alveolar, lingual, bukkal, aurikulotemporal.
• Mandibular sinirden asılı duran, parotis bezine parasempatik sekretomotor lifler ileten otik gangliyon.
• Lingual sinire katılarak tat liflerini (KS VII) ve submandibular ile sublingual bezlere parasempatik lifleri taşıyan chorda tympani.
• Dental enfeksiyonun kavernöz sinüse doğru yayılması için önemli bir yol olan pterigoid venöz pleksus.

Çiğneme Kasları

Dördü de mandibular sinir (KS V3) tarafından innerve edilir:

• Masseter: mandibulayı yükseltir (çeneyi kapatır); yüzeyel ve derin başlar zigomatik arktan ramus ve açıya kadar uzanır.
• Temporalis: mandibulayı yükseltir ve geri çeker; arka lifleri retrüzyon için anahtardır.
• Lateral pterigoid: çeneyi tek kastır (alt başı aracılığıyla) ve mandibulayı öne çıkarır; üst başı TME eklem diskine yapışır ve aşırı aktivitesi disk deplasmanında rol oynar.